https://www.google.com.co/search?q=alexia&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAcQ_AUoAWoVChMIw52VrMCdyQIVBUImCh1kZg-m&biw=1366&bih=667#tbm=isch&q=alexia+trastorno+lectura&imgrc=CGyG7GbZUHK5KM%3A
Es
una alteración en la lectura, y puede definirse con una pérdida parcial o total
de la capacidad para leer por efecto de una lesión cerebral (Benson y Ardila,
1996). Por tanto es un defecto adquirido.
SINDROME ALEXICO CLASICOS
Dentro
de esta aproximación, es posible distinguir cuatro formas básicas de alexia
-alexia
parieto- temporal
-alexia
occipital
-alexia
frontal y aleaxia espacial (asociadas con lesiones en el hemisferio derecho.
ALEXIA PARIETO-TEMPORAL
Tambien
conocida como alexia agrafica,alexia central, alexia asociativa, alexia
secundaria, o alexia afásica, se caracteriza sobre todo, por la presencia simultánea
de alexia y agrafia. Hay problemas evidentes, tanto para leer en voz alta como
para leer e silencio. El paciente es incapaz de reconocer las palabras
deletreadas en voz alta, lo cual implica una alteración en el conocimiento de
los códigos del lenguaje escrito.
El
defecto en la escritura es igual de grave. El sujeto podrá escribir algunas
letras o combinaciones de letras, mas no podrá formar palabras. La escritura
por copia será muy superior a la escritura al dictado.
ALEXIA OCCIPITAL
Se le
ha llamado también alexia sin agrafia, ceguera a las palabras, alexia
posterior, alexia agnosica, alexia pura o lectura letra por letra. El paciente
con alexia puede escribir, pero no leer lo que escribe. Casi todos los
pacientes pueden reconocer algunas palabras comunes, como su propio nombre, el
nombre de su país etc. Igualmente, reconocen fácilmente las letras escritas
sobre la palma de su mano y cambian sin dificultad el tipo de letra (mayúscula,
minúscula, etc.)
En
tal caso, el deletreo en voz alta es
adecuado, y esto indica que el paciente no ha olvidado los códigos escritos del
lenguaje, pero es incapaz de reconocerlos en su presentación visual. Podría, en
consecuencia, considerarse como una agnosia visual para la lectura (alexia
agnosica).
ALEXIA FRONTAL
Desde
tiempo atrás se sabe que los pacientes con afasia de broca presentan defectos
muy graves en la lectura. Hay una serie de rasgos distintivos en la alexia
combinada con la afasia de broca, que pueden constituir un tercer tipo de
alexia (Benson, 1977).
Esta
alexia se acompañan de agrafia, pues las letras son deformes y hay errores en
el deletreo. El paciente puede copiar algunas palabras, pero sus elaboraciones
particularmente pobre, e incluso en este caso, tiende a omitir letras y
elementos gramaticales. Entre los defectos asociados se incluye afasia no fluente de tipo de broca. Sin embargo, es
común que la comprensión del lenguaje oral sea superior a la del lenguaje
escrito.
ALEXIA
ESPACIAL
A pesar de que la alexia esta relacionada con
lesiones del hemisferio izquierdo, las alteraciones de la lectura en caso de
daño en el hemisferio derecho pueden ser lo suficientemente, notables para que se
les considere como un tipo espacial de alexia (Ardila y Roselli, 1988,1994;
Gloning et al., 1955; Hecaen y Albert,1978).
En
1972 Hecaen encontró una alexia espacialen 23.4% de 146 pacientes con lesiones
en el hemisferio derecho; según él , la alexia espacial se caracteriza por
a) una incapacidad para fijar la mirada en una
palabra o un texto y para desplazarse de una línea a otra
b)negligencia
del lado izquierdo del texto.
La
alexia espacial se observan en caso de lesiones retro- rolandicas del
hemisferio derecho; enn cuanto a las lesiones pre- rolandicas, estas no sueles
ser tan evidentes aunque se observan también dificultades espaciales en la
lectura.
Según
Ardila y Roselli (1994, la alexia espacial se caracteriza por:
·
Algunas dificultades en
el reconocimiento espacial de las letras;
·
Negligencia
hemiespacial en el lado izquierd; durante la lectura, la negligencia no se
limita a las palabras ubicadas en el lado izquierdo del texto;los conceptos
“derecha” e “izquierda” dependen del segmento especifico que el sujero intenta
leer;
·
Ciertas tendencias a
“completar” el sentido de las palabras y las frase, pues las silabas y las
seudopalabras se vuelven significativas; las adiciones y sustituciones de
letras y palabras confieren significado al material escrito; la negligencia
hemiespacial izquierda puede asociarse con cierta confabulación de letras y
palabras.
OTRAS
VARIEDADES DE ALEXIA
ALEXIAS
AFASICAS
En
general los pacientes afásicos pueden presentar dificultades en la lectura,
como resultado de su defecto lingüístico. Si el daño se extiende al lóbulo
parietal, mostraran una alexia central (parieto-temporal), y si se extiende al
lóbulo occipital, seguramente tendrán errores en la denominación por
confrontación visual, seguramente tendrán errores en la denominación por
confrontación visual y, en ocasiones, ciertas
alexias posterior (occipital). Sin embargo, quienes padecen afasia de Wernicke
no solo tienen fallas evidentes en la comprensión del lenguaje escrito, sino
que también muestra omisiones y adiciones de letras, e incluso una lectura
neologisticas.
·
En la afasia de
conducción, aunque los pacientes no presentan un defecto alexico primario, al
leer en voz alta, se manifiestan los mismos defectos que en su lenguaje oral:
desviaciones (paralexias) literales, aproximaciones y autocorrecciones. La
comprensión de lectura es muy superior a la lectura en voz alta.
·
Los pacientes con
afasia extrasilviana motora asociada con daño pefrontal presentaran “defectos
frontales” durante la lectura. También pueden cometer equivocaciones por
perseveracion, y tienden a darle significado a lo que no tienen sentido (
Luria, 1980).
HEMIALEXIA
Asociada a los daños ocacionados en los
lobulos occipitales y en la sección del esplendio del cuerpo calloso. (véase
Gazzaniga et al., 1962) hablan de dificultades para leer el material que se
presenta al campo visual izquierdo. La capacidad conservada para leer la
información localizada en el campo visual derecho representa una condición
conocida como hemialexia. Esta es poco frecuente, y algunas de sus
características se asemejan a las de la alexia espacial. La hemialexia se
detecta no solo en condiciones de sección del cuerpo calloso, sino también en algunos
casos de tumores del cuerpo calloso.
ALEXIA(
DISLEXIAS) CENTRALES
El
paciente puede percibir correctamente la forma escrita de la palabra, pro tiene
dificultades para reconocerla ( identificarla) y procesarla desde el punto de
vista semántico o fonológico ( shallice y warrington, 1980).
ALEXIA
FONOLOGICA
Se
caracteriza por un defecto en la capacidad para leer seudopalabras legitimas
(pronunciables), asocidas con una capacidad relativamente conservada para leer
palabras reales. Este grupo de pacientes pueden leer palabras conocidas, ya que
estas se encuentran almacenadas en la memoria lexica. Por el contrario, las
seudopalabras no están almacenas en el léxico y, en consecuencia, son
imposibles de leer.
Se
cree que estos pacientes son incapaces de utilizar las reglas de
correspondencia grafofonemicas ( Beauvois y Derouesne, 1981; Friedman, 1988;
shallice y Warrington,1980), en tanto
que la ruta lexica esta conservada.
REFERENCIAS
Ardila A, Rosselli M, Neurologia Climica.
Capitulo5 D. R. © 2007 por Editorial El
Manual Moderno S. A. de C. V. ISBN-10:970-729-279-2, ISBN-13:978-970-729-279-6.
